Vatsan kiristys

Abdominoplastia eli vatsan kiristys on elämänlaatua parantava leikkaus. Abdominoplastiaan yhdistetään usein kylkien jenkkakahvojen rasvaimu. Kehittämällämme menetelmällä leikkaus on nopea ja turvallinen ja toipuminen mahdollisimman nopeaa.

Kenelle vatsan korjausleikkaus sopii?

Vatsan korjaus on tavallinen leikkaus synnyttäneillä naisilla. Muita tyypillisiä syitä ovat voimakkaan laihtumisen tai laihduttamisen jälkeinen roikkuva vatsa. Vatsan korjaus voi auttaa, mikäli ylipainon seurauksena vatsan alueelle on kertynyt päällekkäisiä poikittaisia “makkaroita”, joista alimmainen peittää nivuset ja karvoituksen.

Vatsalihasten erkauma raskauden jälkeen on hyvin yleistä, ja se aiheuttaa kroonisia selkäkipuja. Vatsan kiristysleikkauksessa korjataan vatsalihasten erkauma sekä usein sen mukana oleva napatyrä. Samalla poistetaan ylimääräinen roikkuva kudos. Leikkaukseen voidaan myös liittää kylkien rasvaimu.

Miten vatsan kiristys tehdään?

Käyttämämme WAL-menetelmän ansiosta leikkaus on turvallinen, toipuminen nopeaa ja jälkiongelmat sekä komplikaatiot harvinaisia. Nukutuksessa tai selkäpuudutuksessa tehtävässä leikkauksessa poistetaan navan alapuolelta kaikki löysä ja veltto kudos. Suosittelemme selkäpuudutusta, jolloin selkäkatetri jätetään yön yli paikalleen. Katetrin kautta voidaan antaa puudutteita ja näin hoitaa pahin kipuvaihe heti leikkauksen jälkeen. Puudutukseen voidaan yhdistää nukutus tai sedaatio potilaan omien toiveiden mukaan. 

Raskauden ja synnytyksen jälkeen monilla naisilla esiintyy kroonista selkäkipua. Vaiva johtuu erkaantuneista vatsalihaksista ja korjaantuu yleensä vatsaleikkauksen jälkeen. 

Suorat vatsalihakset ovat usein erkaantuneet keskiviivasta useita senttimetrejä. Lihakset neulotaan yhteen leikkauksen yhteydessä kahdessa kerroksessa. Leikkaus kestää runsaan tunnin ja seuraava yö vietetään heräämössä leikkauksesta toipuen.

Leikkauksen aikaisen vuodon minimoimiseksi käytämme vesisuihkurasvaimua, jolla kudoksiin suihkutetaan puudutetta ja verisuonia supistavaa adrenaliinia. Näin tehtynä leikkausvuoto on hyvin pientä verrattuna perinteisiin tekniikoihin.

Tavallisin ongelma leikkauksen jälkeen on kudoksiin kertyvä neste, joka vaatii toistuvia punktioita. Olemme käyttäneet vuodesta 2004 lähtien tekniikkaa, jossa vatsanpeitteet ommellaan sisältä, vatsanahan ja rasvan alta, kiinni alla olevaan lihaskalvoon. Emme ole punktoineet ainuttakaan seromaa eli nesteonteloa vuoden 2004 jälkeen.

Miten vatsan korjausleikkaukseen ja jälkihoitoon pitää varautua?

Pahin turvotus ja mustelmat häviävät 2-3 viikossa. Yleensä 2-3 viikon kuluttua kunto on jo hyvä ja normaaliin työhön voi palata. Tukiliiviä kannattaa käyttää ainakin neljän viikon ajan leikkauksen jälkeen: liivi estää turvotusta ja kipua sekä tukee vatsanpeitteitä. Leikkaushaavan ompeleet sulavat itsestään.

Leikkauksen jälkeisen sairausloman pituus vaihtelee 2-4 viikon välillä työn laadusta sekä leikkauksen laajuudesta riippuen. Oman tutkimuksemme mukaan vatsanpeitteiden korjaus parantaa paitsi elämänlaatua myös henkilön tyytyväisyyttä omaan vartaloonsa. Selkäkipu helpottaa tai loppuu tyystin vatsalihaskorjauksen jälkeen. Tavallisin kommentti leikkauksen jälkeen onkin: “miksei tätä tehty aikaisemmin?”

Leikkaukseen voidaan yhdistää myös rintojen korjaus: pienennys, nosto tai suurennus tarpeen mukaan.

‍

Omat julkaisumme aiheesta:

1. Abdominoplasty improves quality of life, psychological distress and eating disorder symptoms: a prospective study. K. Saariniemi, A. Salmi, H. Peltoniemi, M. Helle, P. Charpentier, H. Kuokkanen. Plastic Surgery International. 2014, Article ID 197232, 4 pages

2. Tension suture technique combined with lidocain-adrenalin-saline-infiltration decreases complications in abdominoplasty. M. Helle, A. Salmi, K. Saariniemi, H. Kuokkanen. SJS 2011; i101(4): 297-300

3. Tension Suture Technique Combined with Lidocaine-Adrenaline-Saline Infiltration Decreases Complications and Promotes Recovery in Abdominoplasty. Asko Salmi, ​​Di Giuseppe, M.A. Shiffman (eds.), Aesthetic Plastic Surgery of the Abdomen, DOI 10.1007/978-3-319-20004-0_34

4. Mitä esteettinen kirurgia on? Salmi, A., Saarinen, E., Duodecim 2017/22