Silmäluomileikkauksella pirteämpi ilme
Roikkuvat, väsyneet ja raskaat silmäluomet on tavallisin plastiikkakirurgin kohtaama ongelma. Suomalaiseen luonteeseen – tai perimään - näyttää kuuluvan raskasotsaisuus ja ripsien päällä repsottavat yläluomet. Pahimmillaan iho peittää osan näkökentästä aiheuttaen, ei vain ulkonäöllistä, vaan myös todellista fyysistä vaivaa. Yleensä silmäluomet vaivaavat häiritsevästi iän lähestyessä viittäkymmentä, mutta joskus vaiva yllättää jo alle 40-vuotiaana. Yläluomen iho painuu alas ensin silmänurkan ulko-osassa ja vaivan pahentuessa löysä iho voi maata ripsien päällä koko yläluomen alueella. Varsin usein vaivaan liittyy myös otsan ihon löystyminen ja venyminen: kulmakarvat laskeutuvat ja yläluomen iho poimuttuu entisestään.
Myös alaluomet ikääntyvät. Ikääntymisen aiheuttama vaiva on kuitenkin toisentyyppinen: iho löystyy ja alla oleva rasva pullottaa muodostaen roikkuvat, raskaat pussit silmien alle. Ilme on väsähtänyt ja juhlitun näköinen ilman juhlia tai ylimääräistä valvomista.
Yläluomien korjaus on suhteellisen yksinkertainen ja nopea toimenpide. Leikkauksella väsynyt ilme saadaan pirteämmäksi ja näkökenttä normaaliksi. Leikkaus vaatii kuitenkin tarkkuutta ja huolellisuutta, jotta tulos on hyvä ja paraneminen nopeaa.
Leikkaus tehdään polikliinisesti paikallispuudutuksessa. Puudutuksen jälkeen toimenpide on kivuton. Turvotuksen vähentämiseksi leikkauksen jälkeen silmää haudotaan jääpusseilla noin tunnin ajan. Jäähaudetta jatketaan kahtena seuraavana päivänä kotona. Leikkauksen jälkeen on vältettävä fyysistä rasitusta 2-3 vuorokauden ajan. Yläluomessa oleva ommel vedetään pois viidentenä leikkauksen jälkeisenä päivänä. Ensimmäisen viikon ajan luomissa on turvotusta ja jonkin verran mustelmaa. Mustelmat katoavat kokonaan 2-3 viikossa. Haava paranee normaalisti lähes näkymättömäksi muutamassa kuukaudessa.
Leikkaukseen liittyvät komplikaatiot ovat erittäin harvinaisia. Silmäluomien hyvästä verenkierrosta johtuen haavatulehduksia ei käytännössä esiinny. Yleensä arvet paranevat hyvin ja pieni valkoinen jälki jää piiloon silmäluomen poimuun.
Leikkauksen tavoitteena on palauttaa yläluomen normaali, nuorekas ulkonäkö; ripsireunan yläpuolella on normaali yläluomen vako, joka kulkee yhdensuuntaisesti ripsireunan kanssa. Ilme on pirteämpi ja nuorekkaampi.
Usein myös otsa on pahasti laskeutunut ja parhaan mahdollisen tuloksen saavuttamiseksi myös otsa pitäisi kohottaa. Tilannetta voidaan jonkin verran parantaa ripustamalla otsa langoilla, mutta varsinainen otsan kohotus on paljon suurempi yleisanestesiaa vaativa leikkaus. Usein tyydytään pelkkään yläluomileikkaukseen, joka kuitenkin nuorentaa merkittävästi.
Siinä missä yläluomien leikkaaminen ja hyvän tuloksen saaminen ovat kohtuullisen helppoja toimenpiteitä, niin alaluomien nuorentamien on huomattavasti vaikeampaa. Näyttäisi helpolta kiristää alaluomien pelkästään löysää ihoa poistamalla, mutta tällöin alaluomen syntyvä arpi vetää alaluomen ulospäin; silmä vuotaa ja luomi sirrottaa ulospäin. Niinpä alaluomileikkauksessa keskitytään poistamaan silmän alta pullottavaa rasvaa ja kiristämään silmänsulkijalihasta ihoa hyvin niukasti poistaen. Paraneminen tapahtuu yleensä kuten yläluomileikkauksen jälkeen.
Meikkaaminen on sallittua haavan parannuttua. On suositeltavaa käyttää mahdollisimman neutraaleja ja hajustamattomia voiteita ja meikkejä. Ennen leikkausta kannattaa kiinnittää huomiota ihon kuntoon ja terveyteen. Monivitamiinivoiteilla voidaan normalisoida ikääntynyttä ja auringon vaurioittamaa ihoa.
Asko Salmi LKT
kirurgian ja plastiikkakirurgian erikoislääkäri
Lue lisää leikkauksesta palvelut-osiostamme: silmäluomileikkaus
