Ihon kemiallista kuorintaa voidaan käyttää aknen sekä ihon ikämuutosten, ihon kelmeyden ja elottomuuden, arpien sekä ihon valovaurioiden hoitamiseen (myös pigmenttimuutokset ja esimerkiksi solaarikeratoosi). Menetelmä sopii kasvojen, kaulan, decolteen ja esimerkiksi kädenselkien ihon hoitamiseen.
Ihon kemiallinen kuorinta on lääketieteellinen ja tutkittu hoitomuoto, jonka tekee asiaan perehtynyt erikoislääkäri. Hoitomenetelmä sopii lähes kaikille, myös herkkäihoisille. Ihon kemiallinen kuorinta parantaa ihon rakennetta, tasoittaa ihonvärin epätasaisuutta, kirkastaa ihoa ja lisää kollageenituotantoa. Jo yksittäinen kemiallinen kuorintakerta myös kaunistaa ihon ulkonäköä.
Kemiallinen ihonkuorinta voidaan tehdä kevyenä, keskisyvänä tai syvänä kuorintana. Kevyt kuorinta ei edellytä lainkaan toipumisaikaa, vaan potilas voi palata heti töihin ja osallistua normaalisti sosiaaliseen elämään. Tavallisimmin kevyttä kuorintaa käytetään aknen hoitoon tai pinnallisten pigmenttimuutosten häivyttämiseen. Tällöin suositellaan hoitosarjaa parhaan tuloksen saavuttamiseksi. Menetelmä sopii myös ihon ulkonäön kirkastamiseen yksittäisenä hoitokertana. Kevyt kuorinta tehdään tavallisimmin glykolihapolla, maitohapolla, salisyylihapolla tai mantelihapposekoitteella. Käytettävä happo ja sen vahvuus valitaan potilaan tilanteen ja ongelman mukaan. Toimenpide on kivuton. Kuorinnan jälkeen tulee huolehtia ihon aurinkosuojauksesta vähintään 1-2 viikon ajan ja mieluiten pidempäänkin, jotta kuorinnalla hoidetut ihomuutokset eivät uusiutuisi.
Keskisyvä kuorinta tehdään yleisimmin trikloorietikkahapon (TCA) erilaisilla pitoisuuksilla hoidettavan ongelman mukaan. Keskisyvä kuorinta on melko voimakas hoitotoimenpide. Se ei edellytä erityisiä ennakkovalmisteluita. Käsittelyn aikana iholla tuntuu kohtalaisen voimakas, mutta siedettävä polte parin minuutin ajan. Tämä tunne menee kuitenkin erittäin nopeasti ohi, kun iholle levitetään hoitonaamio toimenpiteen päättyessä. Keskisyvästä kuorinnasta toipuminen vie 5-7 päivää, eikä iho tänä aikana vielä ole edustava sosiaalista elämää ajatellen. Ihoa saa meikata, kun kuoriutuminen on päättynyt, viimeistään viikon kuluttua toimenpiteestä.
Syvä kuorinta tehdään fenolipitoisilla kuorinta-aineilla. Syvää kuorintaa voidaan harkita, jos ihon ikämuutokset ovat hyvin voimakkaat. Syvä kuorinta tehdään tavallisimmin kertahoitona tietyille ongelma-alueille (ylä- tai alaluomet, ylähuulen rypyt, leuka, silmien välissä olevat vekit tai pystysuorat juonteet, korvien edustalle tulevat vekit ym.). Syvä kuorinta edellyttää pitkää toipumisaikaa, mutta jo 8-10 vuorokauden kuluttua toimenpiteestä saa meikata tilapäisen värieron peittämiseksi. Ihoa tulee syvän kuorinnan jälkeen suojata hyvin auringonvalolta. Hoito sopii niille, jotka ovat perusterveitä ja ihotyypiltään vaaleita (ihotyypit I ja II). Syvä kuorinta nuorentaa ihoa merkittävästi.
Kemiallinen ihonkuorinta voidaan tehdä hoidettavasta ongelmasta riippuen joko kertahoitona tai sarjahoitona. Sarjahoidolla saadaan yleensä paras hoitotulos. Keskisyvässä ja syvässä kuorinnassa voi riittää myös yksittäinen hoitokerta toivotun tuloksen saavuttamiseksi. Tarvittavasta kuorintakertojen määrästä on hyvä keskustella arviointikäynnin yhteydessä lääkärin kanssa.
Kuoppamaisten aknearpien pistemäinen happokäsittely, nk. CROSS-kuorinta, tehdään 4 hoitokerran sarjana 3kk välein. CROSS-kuorinta tehdään hyvin vahvalla, jopa 100% trikloorietikkahapolla toivotun tuloksen aikaansaamiseksi. Tämä hoitomuoto stimuloi kollageenituotantoa pistemäisesti arven alla. Hoito madaltaa kuoppamaista arpea jonka seurauksena arvet tulevat vähemmän näkyviksi.
Ihonhionnalla eli dermabraasiolla voidaan hoitaa eri syistä syntyneitä arpia, kuten esimerkiksi aknen tai vesirokon aiheuttamia arpia. Myös kudosten venyttymisestä syntyneitä ns. raskausarpia voidaan hoitaa ihonhionnalla. Toimenpide tehdään steriloidulla hiekkapaperilla tai hiontalaitteella ja hoitotulosta voidaan tehostaa yhdistämällä hiontaan kemiallinen ihonkuorinta. Syvien arpien hoidossa toimenpide on syytä toistaa muutaman kuukauden välein optimaalisen hoitotuloksen saavuttamiseksi. Kevyt hionta voidaan tehdä ilman kipulääkitystä, mutta syvemmässä hionnassa iho puudutetaan toimenpiteen yhteydessä.
Hanna Raitio
Ihotautien erikoislääkäri
